發(fā)布時間： 2026-03-03 18:05 來源：黑龍江網
黑龍江網訊（劉銳 方天逸 記者 王忠?guī)r）近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院胃腸外科傳來喜訊，由該院薛英威教授團隊自主創(chuàng)新并成功實現(xiàn)臨床轉化的“免氣腹腹腔鏡輔助胃癌根治術”，臨床應用已累計突破500例。這一里程碑式的成果，標志著哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院在胃癌微創(chuàng)外科領域的技術成熟度、臨床診療水平及學術影響力均躋身國內領先行列，為胃癌患者提供更安全、更優(yōu)質的微創(chuàng)治療新方案。
另辟蹊徑? 為微創(chuàng)手術卸下“氣”的負擔
自腹腔鏡技術問世以來，二氧化碳氣腹一直被視為微創(chuàng)手術的“標配”——通過向腹腔內充氣撐開操作空間。然而，這把“雙刃劍”在提供清晰視野的同時，也帶來潛在風險：氣腹壓力可能影響下肢血液回流，增加高齡及心腦血管疾病患者罹患下肢深靜脈血栓、肺栓塞的風險，還可能誘發(fā)高碳酸血癥、皮下氣腫及循環(huán)紊亂等并發(fā)癥。
如何打破這一局限，讓無法耐受氣腹的患者也能享受微創(chuàng)技術？薛英威教授團隊自2012年起，便聚焦這一臨床痛點，開啟自主攻關之路。十余年間，團隊歷經多輪技術迭代，從1.0版本到5.0版本的持續(xù)優(yōu)化，成功研發(fā)出免氣腹腹部牽開器系統(tǒng)，目前已斬獲2項國家發(fā)明專利、5項實用新型專利，用原創(chuàng)技術破解行業(yè)難題。
該創(chuàng)新裝置以機械懸吊方式替代二氧化碳充氣，通過提拉腹壁構建手術操作空間。術中預先開放的小切口，既完整保留腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快的核心優(yōu)勢，又融合開放手術操作靈活、視野直觀的特點，實現(xiàn)傳統(tǒng)外科智慧與現(xiàn)代腔鏡技術的完美融合，為胃癌微創(chuàng)治療開辟全新路徑。
優(yōu)勢凸顯? 更安全、更徹底、更清晰
隨著500例臨床實踐的不斷積累，免氣腹腹腔鏡輔助胃癌根治術的獨特優(yōu)勢得到充分驗證，成為高危胃癌患者的“安全之選”、根治之選。
其一，徹底規(guī)避氣腹并發(fā)癥。對于合并心肺功能不全、有血栓病史的高齡、高危患者而言，免氣腹技術從根源上消除二氧化碳氣體帶來的潛在威脅。由于擺脫氣腹壓力的限制，術中可持續(xù)開展負壓吸引，及時清除能量器械產生的煙霧，始終保持術野“高清無遮擋”，同時有效避免氣體栓塞、酸中毒等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，大幅提升手術安全性。
其二，淋巴結清掃更徹底，實現(xiàn)根治目標。淋巴結清掃的徹底性是胃癌根治術的核心關鍵，直接關系到患者的預后。在免氣腹技術支撐下，術者操作空間更靈活，可精準處理清掃過程中的出血點，視野清晰、操作從容。臨床數(shù)據(jù)顯示，該術式能顯著提升淋巴結清掃數(shù)量，真正實現(xiàn)“微創(chuàng)不減效、根治更徹底”的診療目標，為患者長期生存奠定堅實基礎。
其三，手術效率持續(xù)提升，患者獲益更顯著。經過500例手術的持續(xù)優(yōu)化與團隊協(xié)作打磨，手術團隊的配合愈發(fā)嫻熟。數(shù)據(jù)顯示，該術式的平均手術時間已從初期的4小時，穩(wěn)步縮短至目前的2.5小時左右，手術效率大幅提升，同時也進一步減少患者術中創(chuàng)傷，加速術后康復進程。
改良創(chuàng)新? 青年醫(yī)師可高質量獨立完成手術
2026年新春之際，胃腸外科一病房順利完成具有紀念意義的第500例免氣腹腹腔鏡輔助胃癌根治術。該患者為47歲女性，體重指數(shù)（BMI）27.18，術前分期為T3N0M0，屬于中等難度手術病例。手術于2月10日順利開展，由科室青年骨干施化文副主任醫(yī)師主刀，方天逸副主任醫(yī)師擔任助手，在免氣腹系統(tǒng)精準輔助下，成功完成胃癌根治及淋巴結清掃操作，全程手術時長僅2小時25分鐘，術中出血量僅10毫升?；颊咝g后恢復平穩(wěn)，無任何并發(fā)癥發(fā)生，術后第7日順利出院，真正實現(xiàn)“微創(chuàng)、安全、根治、快速康復”的有機統(tǒng)一。
如今，這一技術已不再局限于資深專家操作，青年醫(yī)師經過系統(tǒng)培訓后，亦可高效、高質量地獨立完成這類高難度根治手術，標志著該技術已進入規(guī)范化、普及化發(fā)展階段。
從跟跑到領跑? 原創(chuàng)技術賦能全國診療
作為中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會副主任委員單位，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院胃腸外科始終堅守“規(guī)范化診療+技術創(chuàng)新”雙輪驅動理念，深耕胃癌診療領域，持續(xù)推動學科高質量發(fā)展。自免氣腹腹腔鏡輔助胃癌根治術臨床應用以來，團隊累計完成手術量突破500例，憑借豐富的臨床經驗、成熟的技術體系，成為國際上該領域單中心手術經驗最豐富的單位之一。
技術的突破與成熟，已吸引全國同行的廣泛關注。近年來，胃腸外科已成功舉辦三期“胃癌免氣腹微創(chuàng)手術理論與實踐”學習班，邀請國內二十余家知名醫(yī)院的外科專家前來交流學習、切磋技藝。薛英威教授團隊通過現(xiàn)場手術演示、系統(tǒng)理論授課、實操技能培訓等多種形式，毫無保留地分享技術經驗，將這項源于黑龍江的中國原創(chuàng)技術推向全國，助力提升全國胃癌微創(chuàng)診療的整體水平。
展望未來? 讓更多患者受益于“無氣”微創(chuàng)
500例，是一個節(jié)點，更是一個新的起點。從最初的摸索到如今的成熟應用，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院胃腸外科用十余年堅持，詮釋何為“匠心醫(yī)技”。
未來，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)深化免氣腹技術的臨床應用研究，推動器械迭代與術式優(yōu)化。同時借助學習班、多中心協(xié)作等平臺，加快技術普及推廣，讓真正需要微創(chuàng)治療的高齡、高危胃癌患者免受氣腹困擾，在根治腫瘤的同時，獲得更安全、更快速的康復體驗。
責任編輯：孫望舒
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